卡馬西平片治療期間若發(fā)現白細胞或血小板明顯減少,應嚴密監護病人,并監測全血細胞計數,若出現明顯的骨髓抑制,應立刻停止服用。那么卡馬西平片藥代動(dòng)力學(xué)主要有什么?
卡馬西平片藥代動(dòng)力學(xué):在人體內吸收緩慢、不規則。普通片在單劑量服藥后,12小時(shí)內達平均血漿值濃度,單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時(shí)達峰時(shí)間可達24小時(shí)。在1~2周內達穩態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結合率約76%。主要在肝臟代謝,可誘導肝藥酶活性,加速自身代謝。代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似,其在血漿和腦內的濃度可達原形藥的50%。單次給藥時(shí)T1/2為25~65小時(shí),兒童半衰期明顯縮短。長(cháng)期服用誘發(fā)自身代謝,T1/2降為10~20小時(shí)。主要以無(wú)活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。本品能通過(guò)胎盤(pán)、能分泌入乳汁。
卡馬西平片患者中觀(guān)察到輕微血液學(xué)變化絕大多數不太可能預示出現粒細胞缺乏癥或者再生障礙性貧血。盡管如此仍應進(jìn)行全套的治療前血液學(xué)檢查以獲取基線(xiàn)值。應使患者清楚潛在的血液學(xué)問(wèn)題出現的早期體征和癥狀,以及可能出現的皮膚或肝臟反應。如果出現發(fā)燒、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易擦傷、瘀點(diǎn)或紫癜性出血等反應,則應告知患者立即咨詢(xún)其治療醫生。在尿液中約占2%是以原型藥排出,約占1%以活性代謝物10,11-環(huán)氧化物排出。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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