齊多拉米雙夫定片的主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么,服用齊多拉米雙夫定片過(guò)量會(huì )怎樣呢?
齊多拉米雙夫定片適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷(CD4計數≤(smallerthanorequalto)500個(gè)/mm3)。齊多拉米雙夫定片可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數。臨床結果表明拉米夫定單獨和齊多夫定的聯(lián)合治療,或聯(lián)合齊多夫定和其它藥物的方案,結果能顯著(zhù)地降低疾病進(jìn)展的危險率和死亡率。
齊多拉米雙夫定片可被細胞內激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉錄酶的底物競爭性抑制劑。齊多拉米雙夫定片主要抗病毒活性是通過(guò)單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈,從而導致病毒DNA鏈的終止。齊多拉米雙夫定片的三磷鹽酸對宿主細胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。
齊多拉米雙夫定片的體外試驗中,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應之間的關(guān)系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標準化,因而不同的方法學(xué)可有不同的結果。齊多拉米雙夫定片是有效的選擇性抑制劑。齊多拉米雙夫定片具有強的協(xié)同作用,齊多拉米雙夫定片能抑制細胞培養中HIV的復制。
齊多拉米雙夫定片的臨床試驗表明,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數。齊多拉米雙夫定片的臨床終期試驗數據表明,齊多拉米雙夫定片中的拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時(shí)含有齊多夫定,會(huì )顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展及死亡的危險。
齊多拉米雙夫定片的藥物過(guò)量:過(guò)量本藥的服用尚缺乏經(jīng)驗。關(guān)于人急性過(guò)量服用拉米夫定及齊多夫定的后果僅有少量的數據。所有病人都恢復,無(wú)死亡,同時(shí)也未發(fā)現特殊的癥狀及體征。一旦發(fā)生服用過(guò)量,應對病人進(jìn)行毒理監測,必要時(shí)要進(jìn)行正規的支持療法。由于拉米夫定是可通過(guò)透析排出,過(guò)量時(shí)可用特殊血透的方法處理。雖然此法還沒(méi)試驗過(guò),血透及腹膜透析對齊多夫定的清除作用有限,但可以促進(jìn)葡萄糖醛酸代謝物的清除。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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