腎功能不全者服用硝苯地平控釋片需要注意什么？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/5/23 16:35:23

導讀：

腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群。硝苯地平控釋片(拜新同)功能主治：1.高血壓。2.冠心病。3.慢性穩定性心絞痛（勞累性心絞痛）。腎功能不全者服用硝苯地平控釋片需要注意什么？

硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，并抑制鈣離子從細胞內釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

口服后吸收迅速、完全。口服后10分鐘即可測出其血藥濃度，約30分鐘后達血藥峰濃度，嚼碎服或舌下含服達峰時(shí)間提前。硝苯地平在10-30mg之間，生物利用度和半衰期無(wú)顯著(zhù)差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對生物利用度基本無(wú)差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結合，約為90%。口服15分鐘起效，1-2小時(shí)作用達高峰，作用持續4-8小時(shí)；舌下給藥2-3分鐘起效，20分鐘達高峰。T1/2呈雙相，T1/2α2.5-3小時(shí)，T1/2β為5小時(shí)。藥物在肝臟內轉換為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物，約80%經(jīng)腎排泄，20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者，硝苯地平代謝和排泄速率降低。(詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用，宜從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）

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