優(yōu)思明每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。適應癥為女性避孕。那么，漏服優(yōu)思明怎樣處理呢？

優(yōu)思明每日服藥后血藥濃度升高2-3倍，優(yōu)思明在一個(gè)治療周期的后半周期達到穩態(tài)。優(yōu)思明的終末半衰期約為31小時(shí)。優(yōu)思明不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。優(yōu)思明在糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。

優(yōu)思明在體外研究顯示，很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。優(yōu)思明與炔雌醇同時(shí)服用時(shí)，未發(fā)現直接相互作用。優(yōu)思明中的炔雌醇誘導的SHBG濃度的升高不影響屈螺酮與血清蛋白的結合。優(yōu)思明的表觀(guān)分布容積約為3.7-4.2L/kg。

優(yōu)思明的的藥代動(dòng)力學(xué)不受SHBG水平影響。優(yōu)思明的代謝完全。優(yōu)思明的血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過(guò)打開(kāi)內酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4，5-二氫-屈螺酮-3-硫酸，這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒(méi)有P450系統的參與。

漏服藥的處理：如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以?xún)龋茉斜Ｗo作用不會(huì )降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規肘間服用。

如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：

1．在任何情況下停止服藥不能超過(guò)7天

2．需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議：

第1周：使用者應該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著(zhù)同時(shí)服用兩片藥。然后在常規時(shí)間繼續服藥。此外，在以后的7天內要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發(fā)生性行為，應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。

第2周：使用者應該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著(zhù)同時(shí)服用兩片藥。然后在常規的時(shí)間繼續服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應建議她加用額外的避孕措施7天。

第3周：因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而，通過(guò)調整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，并在以后的7天內加用額外的避孕措施。

1．使用者應該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著(zhù)同時(shí)服用兩片藥。然后在常規時(shí)間繼續服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現點(diǎn)滴或突破性出血。

2．還可以建議婦女不再繼續服用此周期藥物。該婦女應該經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數，然后再開(kāi)始繼續服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現撤退性出血，則應考慮妊娠的可能性。

優(yōu)思明的藥物過(guò)量：迄今，尚無(wú)關(guān)于本品過(guò)量的任何臨床經(jīng)驗。在臨床前研究中也沒(méi)有由于藥物過(guò)量而造成嚴重毒性作用的報告。基于對COC的一般經(jīng)驗，在這種情況下可能出現的癥狀為：惡心、嘔吐，在年輕的女孩中，可能會(huì )出現輕度的陰道出血。沒(méi)有解毒藥物，進(jìn)一步處理為對癥治療。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。方舟健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn)，歡迎撥打方舟健客全國免費服務(wù)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編緝：邵澤妹）