瑞格列奈片，改善早相胰島素分泌，與磺脲類(lèi)降糖效果相當，但嚴重低血糖明顯減少。那么，哪類(lèi)人群適用瑞格列奈片？

瑞格列奈片的臨床應用給2型糖尿病的治療提供了更多的選擇，特別適合應用于新診斷，早期及老年2型糖尿病患者。2型糖尿病疾病早期存在早相胰島素分泌缺失、脈沖分泌受損等病理改變。以早相分泌缺失為主要特征的胰島功能紊亂甚至發(fā)生在高血糖之前，并可預示高血糖的發(fā)生，也是餐后血糖升高的根本原因。Monnier等報道，病程小于8.4年的糖尿病患者以餐后血糖升高為主，而空腹血糖接近正常；這也與中國絕大多數新診斷患者餐后血糖升高的特點(diǎn)一致。瑞格列奈口服吸收快，達峰迅速，能改善餐后血糖，具備更少低血糖發(fā)生之優(yōu)勢，它改善早相胰島素分泌，從而抑制胰高血糖素的產(chǎn)生，降低游離脂肪酸含量，有利于解除高糖、高脂毒性作用。因此，尤為適合新診斷和病程較短的2型糖尿病患者。

瑞格列奈可每次給藥0.5mg-4mg，隨餐服用，漏餐停用的靈活給藥方式，也為制定個(gè)體化給藥方案提供了可能性，故本藥尤為適用于用餐不規律者以及不易記住服藥時(shí)間的老年患者。該藥在老年人群（65歲以上）以及年輕人中的藥代動(dòng)力學(xué)特征，耐受性以及低血糖發(fā)生率均無(wú)差異。因此，盡管老年患者多合并腎、肝、心功能不全等，應用瑞格列奈也是安全的。

總之，瑞格列奈降糖能力與磺脲類(lèi)相當，其低血糖發(fā)生率低，普遍適用于2型糖尿病患者，尤其適用于新診斷，早期及老年2型糖尿病患者。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）