瑞格列奈片，臨床應用給2型糖尿病的治療提供了更多的選擇，特別適合應用于新診斷，早期及老年2型糖尿病患者。那么，瑞格列奈片有什么優(yōu)點(diǎn)？

瑞格列奈片的優(yōu)點(diǎn)是：

1、瑞格列奈因為獨特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)快速吸收、快速代謝、兩餐間能迅速恢復到基礎狀態(tài)，加上小于8%經(jīng)過(guò)腎臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)活性，并且隨餐服藥避免漏餐誤餐引起的低血糖，以上四點(diǎn)結合起來(lái)大大減少了服用瑞格列奈發(fā)生低血糖的風(fēng)險性。另外我們再看看各種口服降糖藥物的低血糖發(fā)生率比較，α-糖苷酶抑制劑、雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)增敏劑發(fā)生低血糖比較少見(jiàn)，而那格列奈2.4%，格列吡嗪控釋片、格列美脲等磺脲類(lèi)藥物低血糖的發(fā)生率大于3%，格列本脲低血糖發(fā)生率比較常見(jiàn)，嚴重低血糖常見(jiàn)。瑞格列奈低血糖發(fā)生率僅為0.01-0.03%。

2、在肝功能方面，目前尚無(wú)任何研究結果顯示使用瑞格列奈對轉氨酶有影響。對于輕中度肝功能不全的患者中使用瑞格列奈顯示與正常人無(wú)差異。但我們建議，轉氨酶超過(guò)正常值2.5倍，有明顯黃疸或膽紅素升高的患者不建議使用任何口服降糖藥物。在最近的全球DEMAND研究中發(fā)現2型糖尿病患者白蛋白尿患者病率高達49%，國內研究結果新診斷2型糖尿病患者微量白蛋白尿患病率也高達20.7%，如此觸目驚心的數字提示我們糖尿病治療方案應該關(guān)注腎臟安全性。在所有口服降糖藥物中，瑞格列奈小于8%經(jīng)腎臟代謝，腎臟安全性良好。另外在各類(lèi)研究證實(shí)，瑞格列奈可用于不同程度腎功能受損患者。其中包括腎移植后新發(fā)糖尿病患。

3、在糖尿病患者胃腸道功能方面，我們發(fā)現有3/4的糖尿病患者有胃腸道病變，如果藥物的胃腸道不良反應明顯就給本已需要嚴格控制飲食的他們帶來(lái)了生活質(zhì)量的下降。但瑞格列奈在幾類(lèi)口服藥中表現出了良好的胃腸道耐受性，胃腸道不良反應僅有2-5%，遠遠低于阿卡波糖的19-74%和二甲雙胍類(lèi)的比例。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）