藥物過(guò)量所發(fā)生的征候與癥狀，取決于所暴露的藥物成份或毒素，醫學(xué)上被分類(lèi)成不同的中毒綜合征，用以協(xié)助確認是何種藥物或毒素所引起。培哚普利片(雅施達)適應癥/功能主治:高血壓，充血性心力衰竭。過(guò)量服用培哚普利片會(huì )怎么樣？

培哚普利片(雅施達)過(guò)量時(shí)最可能發(fā)生的事件是低血壓。一旦發(fā)生低血壓，可能將病人放平至仰臥位且頭部較低，必要時(shí)靜脈注射等滲生理鹽水或采取其他擴容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通過(guò)透析排出體外。

培哚普利片(雅施達)用法用量如下：建議每天清晨餐前服用一次。

劑量可根據病人的具體情況和血壓反應而個(gè)體化。

高血壓：

雅施達可單藥治療或與其它類(lèi)抗高血壓藥物聯(lián)合治療。

無(wú)水鈉丟失或腎衰（即正常情況下）：

對于沒(méi)有水鈉丟失或腎衰等并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓，建議以4mg起始治療，每天清晨餐前服用一次。根據療效，可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。

對于腎素-血管緊張素-醛固酮系統過(guò)度激活（特別是：腎血管性高血壓，鈉和／或容量丟失，心臟失代償或重度高血壓）的患者，在起始劑最后可能會(huì )引起血壓的過(guò)度下降。對于此類(lèi)患者，建議從2mg的劑量開(kāi)始應用。起始治療應在醫學(xué)觀(guān)察下進(jìn)行。

雅施達起始治療后可能出現癥狀性低血壓，這種情況在聯(lián)合應用利尿劑治療的患者中更有可能發(fā)生，因為這類(lèi)患者可能存在容量和／或鈉的減少，應謹慎對待。

如必要，應在開(kāi)始雅施達治療前2-3天停用利尿劑。

對于不能停用利尿劑的高血壓患者，雅施達應從2mg開(kāi)始，并監測腎功能和血清鉀濃度。

雅施達隨后的劑量應根據血壓反應調咝。如果需要，可恢復利尿劑治療。

老年人應該從2mg開(kāi)始，一個(gè)月后逐漸增加至4mg。如必要，可根據腎功能情況增加8mg（見(jiàn)下面表格）。

充血性心力衰竭：

與非保鉀利尿劑和／或地高辛和／或β-阻滯劑聯(lián)用時(shí)，建議雅施達在謹慎的醫學(xué)觀(guān)察下以2mg作為起始劑量清晨服用。如果患者能夠耐受，2周后劑量可增至每天一次4mg。劑量的調整應根據患者的個(gè)體臨床反應。

在重度心力衰竭和被認為高危的患者（腎功能損害及易于出現電解質(zhì)紊亂的患者，同時(shí)用利尿劑和／或血管擴張劑治療的患者），應在謹慎的觀(guān)察下開(kāi)始治療，建議的起始劑量為1mg／天。

極易出現癥狀性低血壓的患者，如鈉丟失患者（有或無(wú)低鈉血癥）、血容量減少的患者、或正在接受強效利尿劑治療的患者，在雅施達治療前應糾正這些情況。在治療前及治療過(guò)程中部應嚴密觀(guān)察患者的血壓、腎功能和血清鉀。

腎損害時(shí)的劑量調整：

腎功能損害患者的劑量應根據肌酐清除率如下表1所列：

表1：腎損害時(shí)的劑量調整

肌酐清除率（ml/min）維持劑量

肌酐清除率≥60每天4mg

30＜肌酐清除率＜60每天2mg

15＜肌酐清除率＜30隔天2mg

血液透析的患者*

肌酐清除率＜15透析當天用2mg

*培哚普利拉的透析清除率是70ml/min。對于血液透析的患者，應在透析后服藥。

肝損害時(shí)的劑最調整：

伴有肝臟損害的患者無(wú)需調整劑量。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，用藥一定要謹遵醫囑，按照醫師的要求來(lái)用藥治療。你要是有需要，您可以到方舟健客咨詢(xún)我們的專(zhuān)業(yè)人士，也可以撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111，我們真誠為您服務(wù)。

（實(shí)習編輯：孫媛媛）