培哚普利片降低血壓更為緩和，極少發(fā)生突然性血壓下降。心衰的血流動(dòng)力學(xué)作用機制。那么，培哚普利片的藥物相互作用是有怎樣呢？

培哚普利片的性狀是白色條狀片，片面中間有壓痕。

培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。

培哚普利片口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結合率少于30％，而且為濃度依賴(lài)性。繼連續每天一次服用培哚普利后，平均達到穩態(tài)濃度的時(shí)間是四天，有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率小于60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著(zhù)升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。

培哚普利片的藥物相互作用是利尿劑：用利尿劑，尤其對血容量和/或鹽量減少的患者，開(kāi)始用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì )出現血壓過(guò)度下降。培哚普利治療應從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。在開(kāi)始治療前應挺用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過(guò)程中應監測腎功能。保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀鹽替代品：雖然用培哚普利片治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內，但有些患者會(huì )發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑（例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利）、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高，因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時(shí)，須多加小心并嚴密監測血清鉀。鉀：有報告示血管緊張素轉換酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑可以增加鋰中毒的危險性，并使因聯(lián)用血管緊張素轉換酶已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利片與鋰聯(lián)用，但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí)，必須嚴密監測血清鉀的水平。

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（實(shí)習編緝：陳志方）