藥物相互作用,是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,鹽酸地爾硫卓片的藥物相互作用是怎樣?
鹽酸地爾硫卓片的藥物相互作用是:
1β受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開(kāi)始或停止兩藥合用時(shí)需調整普萘洛爾劑量。
2西米替丁:由于抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過(guò)代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線(xiàn)下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開(kāi)始、調整和停止本品治療時(shí)應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過(guò)量或不足。
4麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,并有血管擴張作用,可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。因此,兩藥合用時(shí)須仔細調整劑量。
5本品可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度及延長(cháng)其消除半衰期。
6本品與卡馬西平合用后,一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高40-72%而導致毒性。
7在心、腎移植患者中發(fā)現,本品與環(huán)孢菌素合用時(shí),環(huán)孢菌素的劑量應降低15-48%以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時(shí)應監測環(huán)孢菌素血漿藥物濃度,特別在開(kāi)始、調整劑量、或停止使用本品時(shí)。環(huán)孢菌素對本品血漿藥物濃度的影響尚未知。
8本品與利福平合用后可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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