合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 異維A酸軟膠囊 與炔諾酮/乙烯雌二醇合用可以的嗎?
由于其高度的親脂性,異維A酸與高脂餐同服時(shí)吸收增加。一項交叉性研究中,74名健康成年受試者分別在禁食及進(jìn)餐條件下單次口服80mg異維A酸(40mg膠囊2粒),標準化高脂飲食后服用異維A酸的Cmax及AUC均較禁食時(shí)增加兩倍以上,但消除半衰期為發(fā)生變化,這一現象提示食物能增加異維A酸的生物利用度但并不改變它的分布。進(jìn)食時(shí)達峰時(shí)間(Tmax)延長(cháng),可能與更長(cháng)的吸收時(shí)相有關(guān)。因此,異維A酸膠囊應與食物同服。臨床研究顯示異維A酸在結節性痤瘡患者與皮膚正常的健康受試者之間的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有差異。
異維A酸與血清白蛋白的結合率達99.9%以上,其中主要與白蛋白結合。口服異維A酸后,人體血漿中至少檢測出三種代謝產(chǎn)物:4-氧-異維A酸、維A酸及4-氧-維A酸。維A酸與13-順-維A酸(異維A酸)為幾何異構體并可進(jìn)行可逆性的相互轉化。服用其中的一種異構體可引起另一種含量的增加。異維A酸也可不可逆地氧化為4-氧-異維A酸,其幾何異構體為4-氧-維A酸。
異維A酸軟膠囊主要成份為異維A酸,又稱(chēng)13-順式維A酸。化學(xué)名稱(chēng):3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基-1-環(huán)已烯基)2順-4反-6反-8反-壬四烯酸。分子式:C20H28O2,分子量:300.44。
異維A酸軟膠囊與炔諾酮/乙烯雌二醇合用:一項研究中31名未絕經(jīng)的重度難治性結節性痤瘡女性患者,在服用1mg/kg/d異維A酸治療的同時(shí)口服OrthoNovum片避孕,乙烯雌二醇、炔諾酮的藥代動(dòng)力學(xué)及血漿中孕酮、卵泡刺激素、健黃體激素水平并未發(fā)生有臨床意義的改變。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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