每一種藥物都有適合使用的人群，所以患者要根據自己自身的情況來(lái)選擇用藥，那么，原因不明的陰道出血患者可以用 屈螺酮炔雌醇片 嗎？

屈螺酮代謝完全。血漿中的主要代謝產(chǎn)物是通過(guò)打開(kāi)內酯環(huán)而產(chǎn)生的屈螺酮的酸形式和4,5-二氫-屈螺酮-3-硫酸，這兩種代謝產(chǎn)物的形成均沒(méi)有P450系統的參與。體外研究顯示，很小部分的屈螺酮由細胞色素P4503A4代謝。當屈螺酮與炔雌醇同時(shí)服用時(shí)，未發(fā)現直接相互作用。

屈螺酮血清水平呈雙相下降。終末半衰期約為31小時(shí)。屈螺酮不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。屈螺酮的藥代動(dòng)力學(xué)不受SHBG水平影響。每日服藥后血藥濃度升高2-3倍，在一個(gè)治療周期的后半周期達到穩態(tài)。

炔雌醇在入血前會(huì )發(fā)生在小腸粘膜和肝臟的結合。炔雌醇主要通過(guò)芳香羥化作用被代謝，但是會(huì )產(chǎn)生多種羥化和甲基化代謝物，這些代謝產(chǎn)物或者以游離的形式存在，或者與葡萄糖醛酸及硫酸酯結合。所報告的清除率約為2.3-7ml/min/kg。

屈螺酮炔雌醇片不得用于下列任何一種情況。如果使用期間，首次出現下列任何一種情況，必須立即停藥：存在血栓形成的前驅癥狀或有相關(guān)病史（如：短暫腦缺血發(fā)作,心絞痛）；原因不明的陰道出血；已知或懷疑妊娠。

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（實(shí)習編輯：李亞君）