藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片與哪些藥物會(huì )發(fā)生相互作用?
琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成份是琥珀酸美托洛爾。本品為白色或類(lèi)白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。用于治療高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。臨床一線(xiàn)用藥,效果顯著(zhù)。
琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴(lài)的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用,幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時(shí)作用。美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì )妨礙生理性血管擴張。
那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片與哪些藥物會(huì )發(fā)生相互作用?
本品應避免與下列藥物合并使用:巴比妥類(lèi)藥物:巴比妥類(lèi)藥物(對戊巴比妥作過(guò)研究)可通過(guò)酶誘導作用使美托洛爾的代謝增加。普羅帕酮:4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者,在給予普羅帕酮后,美托洛爾的血漿濃度增高2~5倍,其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí)。對于這種相互作用的可能的解釋是,普羅帕酮與奎尼丁相似,可通過(guò)細胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由于普羅帕酮也具有b受體阻滯效應,其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難掌握。維拉帕米:維拉帕米與b受體阻滯劑合用時(shí)(已有與阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾合用的報道),有可能引起心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。維拉帕米和b受體阻滯劑對于房室傳導和竇房結功能有相加的抑制作用。本品與下列藥物合并使用時(shí)可能需要調整劑量:胺碘酮:一例報道顯示,同時(shí)使用胺碘酮和美托洛爾,有可能發(fā)生明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩。胺碘酮的半衰期很長(cháng)(約50天),這意味著(zhù)在胺碘酮治療停止后較長(cháng)的一段時(shí)間內,使用美托洛爾仍有可能發(fā)生兩藥的相互作用。I類(lèi)抗心律失常藥物:I類(lèi)抗心律失常藥物與b受體阻滯劑有相加的負性肌力作用。
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(實(shí)習編輯:陳王姐)
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