藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認下,攝取或服用超過(guò)醫師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規用藥量,而產(chǎn)生中毒或導致死亡的情況。惟因對藥物的感受性是因人而異,故各人因藥物過(guò)量產(chǎn)生中毒的機會(huì )也有所不同,個(gè)人也會(huì )隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。非洛地平緩釋片(波依定)功能主治:高血壓、穩定性心絞痛。過(guò)量服用非洛地平緩釋片怎么辦?
非洛地平緩釋片(波依定)活性成份為非洛地平。化學(xué)名:4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氫-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧基乙基甲基酯。分子式:C18H19Cl2NO4。分子量:384.25。非洛地平緩釋片(波依定)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。
非洛地平緩釋片(波依定)藥物過(guò)量:
毒性:10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲患者以及250mg給予成人導致輕至中度中毒。與其它同類(lèi)藥物相比,非洛地平對外周血管的作用可能比對心臟的作用更顯著(zhù)。
癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12-16小時(shí)出現,嚴重癥狀可能在數天后出現。
循環(huán)系統作用的危險最大:心動(dòng)過(guò)緩(有時(shí)心動(dòng)過(guò)速)、房室傳導阻滯I-III,房室傳導分離、VES、心室顫動(dòng)、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。
處理:有指征時(shí)使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。
注意:(由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險)洗胃前必須給阿托品(成人0.25-0.5mgiv,兒童10-20ug/kg),ECG監測,指征明顯時(shí)使用呼吸機,糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。
在心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導阻滯:成人給阿托品0.5-1.0mgiv(兒童20-50ug/kg),可以重復給予,或先給異丙腎上腺素0.05-0.1ug/kg/min,嚴重者早期使用起搏器。
在低血壓:開(kāi)始時(shí)成人靜脈推注葡乳醛酸鈣(9mgCa/mL)20(-30)mL,5分鐘(兒童給3-5mgCa/kg),如果需要可以重復給予或靜脈滴注。需要時(shí)可給予腎上腺素或多巴胺。嚴重者可使用胰高血糖素。對于循環(huán)驟停,可在數小時(shí)內努力嘗試復蘇。對痙攣的患者,應給予地西泮。給予其它對癥治療。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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