優(yōu)賀丁的主要成份為阿德福韋酯。化學(xué)名:9-[2-[二(特戊酰氧基)甲基]氧膦基]甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么,優(yōu)賀丁的孕婦用藥是怎樣呢?
優(yōu)賀丁為白色至類(lèi)白色片。優(yōu)賀丁適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。優(yōu)賀丁中的阿德福韋二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(Ki)是0.1μM,但對人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM。優(yōu)賀丁在轉染HBV的人肝瘤細胞系中,優(yōu)賀丁可以抑制50%病毒DNA復制的濃度(IC50)為0.2~2.5μM。
優(yōu)賀丁是一種口服抗病毒藥物。優(yōu)賀丁在體內代謝成阿德福韋,優(yōu)賀丁是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物,優(yōu)賀丁在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。優(yōu)賀丁通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。
優(yōu)賀丁的孕婦用藥:優(yōu)賀丁在妊娠婦女中的應用沒(méi)有足夠的資料。優(yōu)賀丁靜脈給藥的動(dòng)物研究表明有生殖毒性。妊娠婦女盡可能不使用阿德福韋酯,如確需使用,應權衡利弊。只有在潛在的受益肯定大于對胎兒的風(fēng)險時(shí)才能考慮在妊娠期間使用阿德福韋酯。優(yōu)賀丁對HBV母嬰傳播的作用目前還沒(méi)有資料。因此,應當遵照標準的推薦方案對嬰兒實(shí)施預防免疫,以防止新生兒感染HBV。因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的潛在危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡期婦女要采取有效的避孕措施。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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