合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片與非甾體類(lèi)抗炎藥合用可以的嗎?
培哚普利通過(guò)降低前負荷和后負荷減少心臟做功。對心力衰竭患者的研究表明:降低左、右心室充盈壓,降低周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管的總阻力,增加心輸出量和提高心臟指數。
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)入血流中。除了活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉,培哚普利還產(chǎn)生了五種代謝物,都是無(wú)活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時(shí)達到峰濃度。
在人體,培哚普利被證明確實(shí)有舒張血管的特點(diǎn)。它增加大動(dòng)脈彈性,減少小動(dòng)脈管壁中層/內腔比。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉化酶抑制劑與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導致低鉀血癥的危險性。
培哚普利片與非甾體類(lèi)抗炎藥合用:使用非甾體類(lèi)抗炎藥(如作為抗炎藥使用的乙酰水楊酸,COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥)會(huì )減弱血管緊張素轉化酶抑制劑抗高血壓的效果。而且,非甾體類(lèi)抗炎藥與血管緊張素轉化酶抑制劑聯(lián)用可能會(huì )增加腎功能退化的風(fēng)險,包括急性腎衰和血鉀升高的風(fēng)險,尤其是對于已存在腎功能改變的患者。需謹慎聯(lián)合使用這兩種藥物,尤其是對于老年患者。開(kāi)始治療和隨后定期應給予患者適當的補水及檢查以監測腎功能水平。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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