每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,更昔洛韋分散片是哺乳期可以用的嗎?
更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內持續數天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成:1)競爭性地抑制病毒DNA聚合;2)摻入病毒及宿主細胞的DNA內,從而導致病毒DNA延長(cháng)的終止。更昔洛韋對病毒DNA聚合酶作用較對宿主聚合酶強。臨床已證實(shí),本品對巨細胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效。
本品為一種2'-脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的類(lèi)似物,可抑制皰疹病毒的復制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過(guò)細胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內,三磷酸鹽的量比非感染細胞中的量高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。
20例HIV陽(yáng)性個(gè)體每8小時(shí)服用劑量為1000mg的更昔洛韋口服制劑和含有602千卡熱量和46.5%脂肪的食物,穩態(tài)AUC提高22±22%(范圍-6%至68%),且血清峰濃度時(shí)間(Tmax)顯著(zhù)延長(cháng),從1.8±0.8增加至3.0±0.6小時(shí),Cmax從0.85±0.25增加至0.96±0.27μg/ml(n=20)。
對更昔洛韋是否分泌入人類(lèi)乳汁的情況未知。由于許多藥物可分泌入人乳,且更昔洛韋治療可引起動(dòng)物致癌和致畸效果,考慮更昔洛韋對乳兒可能有嚴重的不良反應,因此,哺乳期婦女慎用。如哺乳期必須接受本品,則應在治療期停止授乳。使用最后一劑本品后至哺乳前最少的安全間隔尚未知。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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