藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，阿立哌唑片與酮康唑合用可以的嗎？

在短期安慰劑對照臨床試驗中，有0.1%（1/926）的阿立哌唑治療患者出現癲癇發(fā)作。在治療雙相障礙躁狂發(fā)作患者的短期安慰劑對照臨床試驗中，0.3%（2/597）的阿立哌唑治療患者和0.2%安慰劑治療患者出現癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣，阿立哌唑應慎用于有癲癇病史的患者或癲癇閾值較低的情況（如：阿爾茨海默氏病性癡呆）的患者。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群較常見(jiàn)。

食道運動(dòng)功能障礙和誤吸與抗精神病藥的使用有關(guān)。吸入性肺炎是老年患者，尤其是老年進(jìn)行性阿爾茨海默性癡呆患者發(fā)病和死亡的常見(jiàn)原因。對于有吸入性肺炎危險的患者，應慎用阿立哌唑和其它抗精神病藥。

尚未在懷孕婦女中進(jìn)行適當的并且控制良好的研究。懷孕婦女服用阿立哌唑是否會(huì )引起胎兒損害或影響生殖能力，尚不清楚。對于孕婦，只有當對胎兒的潛在利益高于潛在危險時(shí)，才可以使用。阿立哌唑對人類(lèi)陣痛和分娩的影響尚不清楚。阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代謝物是否分泌到人乳汁中，尚不清楚。建議服用阿立哌唑的婦女停止哺乳。

阿立哌唑片與酮康唑合用：同時(shí)服用酮康唑（200mg/天，連續14天）和15mg單劑量阿立哌唑，阿立哌唑及其活性代謝物的AUC分別增加63%和77%。沒(méi)有對更高劑量（400mg/天）的酮康唑進(jìn)行研究。當同時(shí)服用酮康唑和阿立哌唑時(shí)，應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP3A4強抑制劑（伊曲康唑等）有相似的作用，也需相應降低劑量；沒(méi)有對CYP3A4的弱抑制劑（紅霉素、柚子汁等）進(jìn)行研究。當停用聯(lián)合治療中的CYP3A4抑制劑時(shí)，應增加阿立哌唑的劑量。

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（實(shí)習編輯：李偉君）