阿立哌唑片用于治療精神分裂癥。主要成分為阿立哌唑。化學(xué)名：7-[4-[4-(2，3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3，4-二氫-2(1H)喹啉酮。那么，阿立哌唑片與酮康唑同用是怎樣呢？

阿立哌唑片在體內，阿立哌唑片主要經(jīng)三種生物轉化途徑代謝：脫氫化、羥基化和N-脫烷基化。CYP3A4和CYP2D6酶主要參與脫氫和羥基化，CYP3A4催化N-脫烷基化。阿立哌唑片在體循環(huán)中是主要的藥物成分。穩態(tài)時(shí)，其活性代謝產(chǎn)物脫氫阿立哌唑占血漿中阿立哌唑AUC的40%。

阿立哌唑片經(jīng)口服后吸收良好，3-5小時(shí)內達到血藥濃度峰值，口服片劑的絕對生物利用度為87%，其吸收不受食物影響。阿立哌唑片在體內分布廣泛，靜脈注射后的穩態(tài)分布容積為404L或4.9L/kg。阿立哌唑片在治療濃度下，阿立哌唑片及其主要代謝產(chǎn)物脫氫阿立哌唑的血漿蛋白（主要是白蛋白）結合率超過(guò)99%。

阿立哌唑片與酮康唑同用：同時(shí)服用酮康唑（200mg/天，連續14天）和15mg單劑量阿立哌唑，阿立哌唑及其活性代謝物的AUC分別增加63%和77%。沒(méi)有對更高劑量（400mg/天）的酮康唑進(jìn)行研究。當同時(shí)服用酮康唑和阿立哌唑時(shí)，應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP3A4強抑制劑（伊曲康唑等）有相似的作用，也需相應降低劑量；沒(méi)有對CYP3A4的弱抑制劑（紅霉素、柚子汁等）進(jìn)行研究。當停用聯(lián)合治療中的CYP3A4抑制劑時(shí)，應增加阿立哌唑的劑量。

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（實(shí)習編緝：張桂平）