每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,托拉塞米片是孕婦可以用的嗎?
本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉運系統。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn),且對腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著(zhù)改變腎小球濾過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。
由于水楊酸類(lèi)藥物與本品競爭腎小管分泌,所以在與本品合用后,水楊酸高劑量組可觀(guān)察到水楊酸毒性。盡管未對本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導致腎功能障礙。
原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類(lèi)合用,均未發(fā)現新的或預料之外的不良反應。
孕婦用藥:本品對大鼠的劑量至5mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當于人用20mg劑量的15倍和10倍)、對家兔的劑量至1.6mg/kg/天(以mg/kg和體表面積計,劑量分別相當于人用20mg劑量的5倍和1.7倍)未發(fā)現胚胎毒性或致畸作用,兔子和大鼠的劑量分別增加4倍和5倍以上時(shí),胎兒和母體的毒性包括平均體重下降、吸收胎增加、胎兒骨化延遲。
由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對照試驗,且對動(dòng)物的生殖毒性試驗結果并不總能預示對人體的反應,故孕婦服用本品時(shí)必須權衡利弊。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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