鹽酸多奈哌齊片適應癥為輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。鹽酸多奈哌齊片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。那么,鹽酸多奈哌齊片會(huì )引起胃腸道出血嗎?
應用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗目前尚有限。因為這個(gè)原因,可能還沒(méi)有記錄到所有可能出現的相互作用。開(kāi)處方醫生應當清楚可能會(huì )發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時(shí)服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示細胞色系酶P450系統的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。
活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁,分別是CYP3A4和2D6的抑制劑,抑制多奈哌齊的代謝。因此,這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素,和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進(jìn)行的研究中,酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。
酶的誘導劑,如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導作用的程度還不知道,類(lèi)似藥物的聯(lián)合應用應當非常謹慎。鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動(dòng)劑或β―受體阻滯劑(其影響心肌的傳導)等有協(xié)同作用的可能。
鹽酸多奈哌齊片少見(jiàn)的不良反應:癲癇、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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