卡培他濱片與苯妥英合用可以的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/23 16:43:20

導讀：

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，卡培他濱片與苯妥英合用可以的嗎？

在26位實(shí)體腫瘤患者中進(jìn)行了一項I期臨床研究，用以評估卡培他濱對多西紫杉醇藥代動(dòng)力學(xué)的影響以及多西紫杉醇對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響，發(fā)現卡培他濱對多西紫杉醇的藥代動(dòng)力學(xué)（Cmax和AUC）沒(méi)有影響，而多西紫杉醇對卡培他濱及5-FU前體5'-DFUR的藥代動(dòng)力學(xué)亦無(wú)影響。

卡培他濱及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。服用的卡培他濱95.5%出現于尿中。從糞便排泄的極少（2.6%）。從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL，占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。

卡培他濱易于從胃腸道吸收。在肝中，一種60KD的羧酸酯酶將卡培他濱大部分水解為5'-脫氧-5-氟胞苷（5'-DFCR）。接著(zhù)由存在于大多數組織包括腫瘤組織中的胞苷脫氨酶將5'-DFCR轉化為5'-脫氧-5-氟尿苷（5'-DFUR）。然后胸苷磷酸化酶（dThdPase）將5'-DFUR水解為5-FU。人體有許多組織表達胸苷磷酸化酶，一些人類(lèi)腫瘤表達這種酶的濃度高于周?chē)＝M織。卡培他濱在體外相對無(wú)細胞毒性。在體內該藥在酶的作用下轉化為5-氟尿嘧啶（5-FU）發(fā)揮作用。

苯妥英：據報道，卡培他濱和苯妥英同時(shí)服用會(huì )增加苯妥英的血漿濃度。患者出現與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應。尚未進(jìn)行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究，但推測相互作用的機制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶（見(jiàn)香豆素類(lèi)抗凝劑）。對使用卡培他濱同時(shí)服用苯妥英的患者，應常規監測苯妥英的血漿濃度。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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卡培他濱片(希羅達)適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。市場(chǎng)價(jià)：￥490會(huì )員價(jià)：￥450
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