纈沙坦膠囊(麗珠維可)內容物為白色或類(lèi)白色顆粒和粉末。主要成份為纈沙坦。那么纈沙坦膠囊(麗珠維可)的注意事項有哪些呢?
纈沙坦膠囊(麗珠維可)口服吸收快,2h達峰值,平均絕對生物利用度約為23%,血漿濃度以雙指數方式下降,分布相和消除相的平均半衰期分別為小于1h和約9h,重復給藥動(dòng)力學(xué)沒(méi)有改變,每日服用一次未出現藥物體內蓄積。AUC和Cmax增加大小與劑量范圍內的劑量成正比。
本品的注意事項有:
1、低鈉或血容量不足的患者:
嚴重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開(kāi)始治療時(shí),可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。
如果發(fā)生低血壓,須使患者仰臥,必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應并不妨礙進(jìn)一步治療,因此一旦血壓穩定便可進(jìn)行繼續治療。
2、肝功能損傷患者:
約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉化,因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦時(shí)應特別慎重。
3、腎功能損傷患者:
由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒(méi)有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品無(wú)需調整劑量。
抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統后,敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴(lài)腎素—血管緊張素—醛固酮系統活性的患者(如嚴重的充血性心力衰竭患者),用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見(jiàn))急性腎功能衰竭和/或死亡。因此,嚴重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應慎重用藥。
12名因單側腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦,腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無(wú)明顯變化。對單側或雙側腎動(dòng)脈狹窄患者未進(jìn)行長(cháng)期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統的藥物有可能使單側或雙側腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高,故為安全起見(jiàn),應注意監測患者的這些指標。
4、尚未發(fā)現致突變、致分裂或致癌作用。
5、藥物不要放在孩童可觸及的地方。
6、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。
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(實(shí)習編輯:楊俊波)
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