不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，服用骨化三醇軟膠囊 會(huì )出現營(yíng)養不良嗎？
患維生素D抵抗性佝僂病病人(家族性低磷血癥)，以本品治療時(shí)應繼續口服磷制劑。但必須考慮到本品可能促進(jìn)腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進(jìn)行血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶以及24小時(shí)內尿中鈣、磷定量等實(shí)驗室檢查。本品治療的穩定期，每周至少測定血鈣2次。
高血鈣同本品的治療密切相關(guān)。對尿毒癥性骨營(yíng)養不良病人的研究表明，高達40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現高血鈣。飲食改變（例如增加奶制品的攝入）以致鈣攝入量迅速增加或不加控制地服用鈣制劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬，必須嚴格遵守處方飲食，并教會(huì )他們如何識別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值（9-11mg/100mL，或2250-2750umol/L）高出1mg/100mL，或血肌酐升高到大于120umol/L，應立即停止服用本品直至血鈣正常。
血中骨化三醇的清除半衰期為3-6小時(shí)，但單劑量骨化三醇的藥理學(xué)作用大約可持續3-5天。骨化三醇被分泌進(jìn)入膽汁并參與肝腸循環(huán)。健康志愿者靜脈使用放射標記的骨化三醇后，24小時(shí)內，大約27%的放射活性在糞便中發(fā)現，大約7%的放射活性在尿中發(fā)現。健康志愿者口服1ug放射標記的骨化三醇，24小時(shí)內大約10%的放射活性在尿中發(fā)現。靜脈使用放射標記的骨化三醇后第6天，尿中和糞便中平均累積排泄量分別是16%和49%。
骨化三醇軟膠囊偶見(jiàn)的急性癥狀包括食欲減退，頭痛，嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營(yíng)養不良，感覺(jué)障礙，伴有口渴的發(fā)熱，尿多，脫水，情感淡漠，發(fā)育停止以及泌尿道感染。
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（實(shí)習編輯：李建雄）
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