來(lái)氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。那么,來(lái)氟米特片(妥抒)對血液和淋巴系統有影響嗎?
M1可使游離雙氯芬酸和布洛芬濃度增加13~50%。但臨床試驗中,非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥與來(lái)氟米特合并用藥時(shí),未出現不良反應增強現象。
如果劑量過(guò)大或出現毒性時(shí)。可給予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法:口服消膽胺3次/日,每次8克,連續服用11天,1天M1血漿濃度降低約40%,2天降低約49%~65%,11天降低約0.02ug/mL。或者通過(guò)胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時(shí)50克,1天M1血漿濃度降低約37%,2天降低約48%。
來(lái)氟米特使用過(guò)程中,可出現一過(guò)性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以?xún)?[80U/L),繼續觀(guān)察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續觀(guān)察。若ALT繼續升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進(jìn)行消膽胺或活性炭治療。停藥后,ALT恢復正常,可繼續用藥,同時(shí)加強護肝治療及隨訪(fǎng),多數病人不會(huì )出現ALT再次升高。
來(lái)氟米特片(妥抒)對血液和淋巴系統影響:貧血(缺鐵性貧血)和紫癜。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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