空腹服用普瑞巴林,吸收迅速,在單劑或多劑給藥后1小時(shí)內達血漿峰濃度。據估算普瑞巴林的口服生物利用度≥90%,而且與劑量無(wú)關(guān)。多劑給藥后,24至48小時(shí)內可達穩態(tài)。那么,普瑞巴林膠囊(樂(lè )瑞卡)突然或快速停藥會(huì )怎樣?
普瑞巴林與中樞神經(jīng)系統中α2-δ位點(diǎn)(電壓門(mén)控鈣通道的一個(gè)輔助性亞基)有高度親和力。普瑞巴林的作用機制尚不明確,但是轉基因小鼠和結構相關(guān)化合物(例如加巴噴丁)的研究結果提示,在動(dòng)物模型中的鎮痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結合有關(guān)。體外研究顯示,普瑞巴林可能通過(guò)調節鈣通道功能而減少一些神經(jīng)遞質(zhì)的鈣依賴(lài)性釋放。
雖然普瑞巴林是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸(GABA)的結構衍生物,但它并不直接與GABAA,GABAB或苯二氮卓類(lèi)受體結合,不增加體外培養神經(jīng)元的GABAA反應,不改變大鼠腦中GABA濃度,對GABA攝取或降解無(wú)急性作用。但是研究發(fā)現,體外培養的神經(jīng)元長(cháng)時(shí)間暴露于普瑞巴林,GABA轉運蛋白密度和功能性GABA轉運速率增加。普瑞巴林不阻滯鈉通道,對阿片類(lèi)受體無(wú)活性,不改變環(huán)加氧酶活性,對多巴胺及5-羥色胺受體無(wú)活性,不抑制多巴胺、5-羥色胺或去甲腎上腺素的再攝取。
普瑞巴林突然或快速停藥后,一些患者出現失眠、惡心、頭痛和腹瀉等癥狀。應用至少超過(guò)一周的時(shí)間逐漸減停本品,而非突然停藥。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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