不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么,鹽酸舍曲林片會(huì )出現甲狀腺功能低下嗎?
鹽酸舍曲林是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。
體外研究顯示,舍曲林對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動(dòng)物長(cháng)期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調,這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。
在一項單劑低劑量匹莫齊特(2mg)與舍曲林合用的研究中證實(shí),兩藥同服可使匹莫齊特的血漿濃度升高。升高的水平未引起EKG的變化。這種藥物相互作用的機制尚不清楚,由于匹莫齊特的治療窗較窄,禁止舍曲林與匹莫齊特同服。
鹽酸舍曲林片對內分泌系統的影響:高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調綜合癥。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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