藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,服用鹽酸舍曲林片會(huì )導致異常出血嗎?
體外研究顯示,舍曲林對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動(dòng)物長(cháng)期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調,這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。
因舍曲林與血漿蛋白結合,應注意舍曲林和其它與血漿蛋白結合藥物之間相互作用的可能性。但是,舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項正式研究中,未見(jiàn)舍曲林對這些藥物的蛋白結合率有明顯的影響。
SSRIs(包括舍曲林)和SNRIs可能增加出血事件的風(fēng)險。如果合用阿司匹林、非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)、華法林和其它抗凝藥可能會(huì )增加該風(fēng)險。病例報告和流行病學(xué)試驗(病例對照和隊列設計)顯示,服用影響5-羥色胺再攝取的藥物后可出現胃腸道出血事件。與使用SSRIs和SNRIs有關(guān)的出血事件包括瘀斑、血腫、鼻衄、瘀點(diǎn),以及可危及生命的出血。應警告患者,舍曲林與NSAIDs、阿司匹林或其它可影響凝血的藥物合用存在出血風(fēng)險。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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