藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，沙格列汀片與二甲雙胍合用可以的嗎？

有報告在猴子的非臨床毒理學(xué)試驗中發(fā)現，猴的四肢出現潰瘍和壞死性皮膚損傷。盡管在臨床上并未發(fā)現皮損的發(fā)生率升高，但糖尿病并發(fā)皮損的患者使用沙格列汀的臨床經(jīng)驗有限。上市后報告顯示在使用DPP4抑制劑類(lèi)的患者中出現了皮疹，因此皮疹也被列為沙格列汀的不良反應之一。在糖尿病患者的日常管理中，建議觀(guān)察皮膚是否存在水泡，皮疹和潰瘍。

健康志愿者和2型糖尿病患者中，沙格列汀及其活性代謝物5-羥基沙格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)特性相似。在2.5-400mg劑量間，沙格列汀及其活性代謝物的血漿峰濃度（Cmax）和AUC值呈比例性增長(cháng)。健康志愿者單次口服5mg沙格列汀后，沙格列汀及其活性代謝物的平均血漿AUC值分別為78ng/h/mL和214ng/h/mL，對應的Cmax分別為24ng/mL和47ng/mL。沙格列汀及其活性代謝物的AUC和Cmax的平均變異性（%CV）均小于25%。

5mg每日1次給藥后，沙格列汀的中位達峰時(shí)間（Tmax）為2小時(shí)，沙格列汀活性代謝物Tmax為4小時(shí)。與空腹相比，高脂飲食后給藥能使沙格列汀的Tmax延長(cháng)約20min。沙格列汀餐后給藥比空腹給藥的AUC值提高27%。沙格列汀可與食物同時(shí)服用或分開(kāi)服用。

沙格列汀片與二甲雙胍合用：沙格列汀（100mg）和二甲雙胍（1000mg）單次聯(lián)合給藥后，健康志愿者的二甲雙胍藥代動(dòng)力學(xué)參數沒(méi)有變化。二甲雙胍是一種hOCT-2底物。因此，沙格列汀不會(huì )抑制hOCT-2介導的轉運作用。

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（實(shí)習編輯：李建雄）