藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,那么,肝功能不全患者用來(lái)曲唑片要注意什么?
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者中,所有接受每日0.1-5mg劑量的患者,其血漿雌二醇、雌酮和硫酸雌酮的水平可以分別從基線(xiàn)水平下降75-95%。當劑量達到0.5mg或更高時(shí),很多雌酮和硫酸雌酮的值低于檢測限,表明在此劑量水平可能得到更高的抑制率。在所有接受治療的患者中,藥物在治療過(guò)程中對雌激素生物合成的抑制作用一直保持存在。
來(lái)曲唑是一種選擇性的、非甾體類(lèi)的芳香化酶抑制劑,它可以競爭性地與細胞色素P450酶的亞單位的血紅素結合,從而抑制芳香化酶,導致雌激素在所有組織中的生物合成減少。
在健康絕經(jīng)后女性中,單次應用0.1、0.5、2.5mg的來(lái)曲唑,可以分別從基線(xiàn)水平將雌酮和雌二醇的血清濃度降低75-78%和78%。在48-78小時(shí)可達到最強效果。
肝功能不全:一項涉及不同肝功能水平的研究中,有中度肝功能損害的志愿者的平均AUC比肝功能正常者高出37%,但仍在肝功能正常志愿者的范圍值之內。一項對比8例肝硬化、嚴重肝功能不全的患者和8例健康志愿者單次應用來(lái)曲唑后的藥代動(dòng)力學(xué)的研究表明,前一組患者的AUC和T1/2分別升高95%和187%。因此,可以預期在有嚴重肝功能損害的乳腺癌患者中與沒(méi)有肝損害的患者相比,來(lái)曲唑的濃度將會(huì )升高。由于在每日接受5-10mg來(lái)曲唑的患者中沒(méi)有發(fā)現毒性增加,因此在有嚴重肝功能不良的患者中無(wú)須調整劑量。但是,應對這些患者密切觀(guān)察。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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