鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結晶固體，水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類(lèi)抑郁癥，治療中能明顯改善抑郁心情，及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗，提示該藥還能治療強迫性神經(jīng)癥和貪食癥。那么，鹽酸氟西汀分散片禁用于哪些患者呢？？

服單劑量氟西汀，達峰時(shí)間為6-8小時(shí)，食物可能延緩藥物的吸收，但不影響其生物利用度。藥物進(jìn)入體內后94.5%與血漿蛋白（白蛋白和α1糖蛋白)相結合。藥物在肝臟經(jīng)細胞色素P4502D6酶代謝，主要代謝為去甲氟西汀（Norfluoxe-tine)，具有與氟西汀相同的藥理活性。氟西汀在體內的消除相半衰期，短暫給藥為1-3天；長(cháng)期給藥為4-16天。多次給藥，需數周才能達到穩態(tài)血漿濃度。原藥物及代謝物由尿中排泄。

對氟西汀或其輔料成份過(guò)敏患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后開(kāi)始。

有些病例可表現出類(lèi)似5-羥色胺綜合征（類(lèi)似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥并可能被作出如此診斷）的特點(diǎn)。賽庚啶或丹曲林可能會(huì )對此類(lèi)病人的治療有益。合用MAOI的患者出現的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統不穩定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此，氟西汀不宜與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應在停用本藥5周后，方可開(kāi)始使用MAOI。如果氟西汀長(cháng)期使用和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要更長(cháng)的時(shí)間方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。

不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開(kāi)始。

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（實(shí)習編輯：林旋）