左旋多巴(L-Dopa)類(lèi)藥物替代治療仍是對帕金森病(Parkinsondisease,PD)最有效的方法,但是在服用2~5年常出現療效逐漸減退、癥狀波動(dòng)、多動(dòng)癥和精神癥狀等現象,癥狀波動(dòng)和運動(dòng)障礙包括劑量高峰多動(dòng)癥,劑末現象、開(kāi)-關(guān)現象、晨僵、肌張力障礙、痛性痙攣等。劑量高峰多動(dòng)癥常出現在服藥后2~3h后,它可能與用藥過(guò)大或受體超敏有關(guān);劑末現象是指每次服藥一段時(shí)間后由于有效藥物濃度降低時(shí)癥狀加重,直到下次服藥后好轉,是可預知的。那么，卡左雙多巴控釋片治療帕金森病好不好？

“開(kāi)-關(guān)現象”是指左旋多巴治療數年后療效減退,出現一種運動(dòng)波動(dòng),“開(kāi)”的時(shí)相帕金森癥狀減輕,“關(guān)”的時(shí)相癥狀加重。開(kāi)關(guān)現象有時(shí)與藥物劑量無(wú)關(guān),而且常不能預知。為了解決上述問(wèn)題,常加服多巴胺受體激動(dòng)劑,但是多巴胺受體激動(dòng)劑常有明顯胃腸道反應、體位性低血壓和精神癥狀等副作用。

息寧(卡左雙多巴控釋片)藥代動(dòng)力學(xué)研究闡明其優(yōu)點(diǎn)是避免出現峰值和低谷,在治療窗內維持的時(shí)間延長(cháng),這樣可以避免因峰值出現多動(dòng)癥和低谷時(shí)的少動(dòng)。由于這種優(yōu)點(diǎn),息寧控釋片可用來(lái)治療因長(cháng)期服用左旋多巴而出現的癥狀波動(dòng),如開(kāi)-關(guān)現象、劑末現象、劑峰多動(dòng)和晨僵等。因息寧控釋片藥物釋放緩慢、生物利用率低,有部分患者早晨服用后感晨僵加重,而且持續時(shí)間延長(cháng),早晨加服多巴絲肼能較快地改善患者的癥狀。

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（實(shí)習編輯：黃景裕）