鹽酸氯丙嗪片口服：用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開(kāi)始，一次25～50mg，一日2～3次，每隔2～3日緩慢逐漸遞增至一次25～50mg，治療劑量一日400～600mg。那么，鹽酸氯丙嗪片的藥物過(guò)量是怎樣呢？

鹽酸氯丙嗪片為糖衣片，除去包衣后顯白色。

鹽酸氯丙嗪片的藥理作用是為吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥，其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統及中腦皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。對多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強大的鎮吐作用。抑制體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴張，引起血壓下降，對內分泌系統也有一定影響。

鹽酸氯丙嗪片的藥物過(guò)量是：

1.表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡，嚴重時(shí)可出現昏迷。

2.嚴重錐體外系反應。

3.心血管系統：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，并可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。

處理：

1.超劑量時(shí)，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內須用1：5000高錳酸鉀液或溫開(kāi)水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復用溫水洗胃，直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強，故用催吐藥效果不好。

2.注射高滲葡萄糖液注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過(guò)多，以防心力衰竭和肺水腫。

3.依病情給予對癥治療及支持療法。

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（實(shí)習編緝：陳志方）