慢性酒精中毒指由于長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統嚴重中毒。酒精即乙醇，化學(xué)式C2H5OH，為親神經(jīng)物質(zhì)。進(jìn)入人體的乙醇由于不能被消化吸收，會(huì )隨著(zhù)血液進(jìn)入大腦，破壞神經(jīng)元細胞膜，削弱中樞神經(jīng)系統，并通過(guò)激活抑制性神經(jīng)原和抑制激活性神經(jīng)原造成大腦活動(dòng)遲緩，一旦過(guò)量便會(huì )造成大量神經(jīng)細胞死亡。飲酒過(guò)量同時(shí)可導致酒精中毒性昏迷。 酗酒是一種百害而無(wú)一利的陋習，應避免養成和及時(shí)戒除。慢性酒精中毒可以服用華法林鈉片嗎？

華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥等。口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時(shí)間調整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學(xué)活性的同分異構體R型和S型等比例構成，通過(guò)消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內90分鐘即可達到最大血藥濃度。消旋華法林的半衰期是36～42小時(shí)，通過(guò)結合血漿蛋白（主要是白蛋白）在體內循環(huán)。華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原形從尿排出，因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤(pán)，胎兒血藥濃度接近母體值，但人乳汁中未發(fā)現有華法林存在。 2.華法林的劑量反應（國際標準化比值）關(guān)系變異很大，受許多因素影響，因此需要嚴密監測。華法林的量效關(guān)系受遺傳因素及環(huán)境因素的影響，包括細胞色素P450基因位點(diǎn)的突變，肝酶對華法林S型異構體氧化代謝的活力。與野生型酶CYP2C9相比，肝酶的基因多態(tài)性已經(jīng)被認為與小劑量華法林引起較高的出血并發(fā)癥的發(fā)生率相關(guān)。

華法林鈉片禁忌證原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全，嚴重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等慎用。

為了您的用藥安全，使用前可詢(xún)問(wèn)醫師相關(guān)事宜，嚴格遵照醫囑，切勿隨意用藥。亦可求助于方舟健客上藥店，咨詢(xún)相關(guān)藥物信息以及選購正規藥物。您可以撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111，我們會(huì )有專(zhuān)業(yè)的人士為您解答。

（實(shí)習編輯：孫媛媛）