隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，機體各主要系統都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變，下面簡(jiǎn)要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統因年齡增長(cháng)出現的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長(cháng)，因此心肌耗氧和能量需要增加，對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%～40%。30歲以后每增加1歲，心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%，那老年人使用拉莫三嗪片安全嗎？

利必通(拉莫三嗪)為苯基三嗪類(lèi)化合物，是一種新型的抗癲癇藥,可抑制成四氮和電刺激所致的驚厥，縮短病灶、皮層和海馬區興奮后的放電時(shí)間，對抗部分和全身性癲癇發(fā)作，其作用機制可能是通過(guò)抑制腦內興奮性氨基酸-谷氨酸、天門(mén)冬氨酸的釋放，產(chǎn)生抗癲癇作用。

利必通（拉莫三嗪片）主要用于治療頑固性癲癇。單獨使用或作為添加治療，口服吸收迅速，1.5～4h達到高峰。55%與蛋白結合，幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷，8%以原形從尿中排泄。

利必通的藥理作用：藥理學(xué)研究的結果提示利必通是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中，它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸（這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用），也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。在為評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統作用而設計的試驗中，健康志愿者服用利必通240mg，所得結果與安慰劑無(wú)異；然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著(zhù)地損害細微的視覺(jué)運動(dòng)的協(xié)調和眼球運動(dòng)，增加和產(chǎn)生主觀(guān)的鎮靜作用。

由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。拉莫三嗪片主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意藥物劑量的選擇，并且監測腎功能。

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（實(shí)習編輯：范卓）