不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，托拉塞米片會(huì )引起多尿嗎？

失代償性充血性心衰患者在使用托拉塞米后的肝、腎清除率均減少，可能分別由于肝充血和腎血漿流量減少所致，托拉塞米的總清除率大約相當于健康志愿者的50%，血漿半衰期和AUC值增加。由于腎清除率減少，只有少量的本品能進(jìn)入髓袢內的作用位點(diǎn)，所以本品對充血性心衰患者的排鈉作用低于健康志愿者。

腎衰患者在使用本品后的腎清除率顯著(zhù)下降，但總的血漿清除率無(wú)顯著(zhù)變化。只有少量的本品能進(jìn)入髓袢內的作用位點(diǎn)，所以排鈉作用下降。腎衰患者若服用高劑量本品仍能獲得利尿作用。由于經(jīng)肝代謝消除后仍為原形藥，所以本品在腎功能受損患者中的總血漿清除率和消除半衰期仍保持正常。肝硬化患者使用本品后的分布容積、血漿半衰期和腎清除率均增加，但總清除率不改變。

托拉塞米片在治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。

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（實(shí)習編輯：李偉君）