天晴速樂(lè )為供吸入用的硬膠囊，內含白色粉末。主要成份為噻托溴銨。輔料：乳糖。那么，天晴速樂(lè )用于腎功能不全患者是怎樣呢？

天晴速樂(lè )對大鼠吸入劑量達1.689mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍)，天晴速樂(lè )對生育力未見(jiàn)影響。天晴速樂(lè )對大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍)，有流產(chǎn)，活胎數量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；天晴速樂(lè )對兔吸入劑量達0.4mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的360倍)，增加植入后的丟失。天晴速樂(lè )在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d(按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍)，未見(jiàn)這種作用。

天晴速樂(lè )適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。天晴速樂(lè )為長(cháng)效的抗膽堿能藥物，天晴速樂(lè )對五種膽堿受體(M1-M5)具有相似的親和性。天晴速樂(lè )通過(guò)和平滑肌上的M3受體結合產(chǎn)生對支氣管平滑肌的擴張作用。天晴速樂(lè )的作用具有競爭性和可逆性。天晴速樂(lè )的體內、體外研究顯示本品具有劑量依賴(lài)性的、可持續24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。天晴速樂(lè )對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。

天晴速樂(lè )與所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，對于中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者，只有在預期利益大于可能產(chǎn)生的危害時(shí)，才能使用噻托溴銨。尚無(wú)嚴重腎功能不全患者長(cháng)期使用噻托溴銨的經(jīng)驗。

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（實(shí)習編緝：陳志東）