噻托溴銨粉霧劑為供吸入用的硬膠囊,內含白色粉末主要成份為噻托溴銨。那么,噻托溴銨粉霧劑用于重度腎功能不全患者是怎樣呢?
噻托溴銨粉霧劑適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。噻托溴銨粉霧劑與血漿蛋白結合率達72%,分布容積為32L/Kg。在穩態(tài)時(shí),COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測得的血藥峰濃度為17-19pg/ml,其后以多室模型的方式迅速下降。穩態(tài)的血藥谷濃度為3-4pg/ml。肺的局部濃度未知,但從給藥方式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。對大鼠進(jìn)行研究表明,噻托溴銨不能通過(guò)血腦屏障。
噻托溴銨粉霧劑與所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣,對于中、重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)的患者,只有在預期利益大于可能產(chǎn)生的危害時(shí),才能使用噻托溴銨。尚無(wú)嚴重腎功能不全患者長(cháng)期使用噻托溴銨的經(jīng)驗。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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