依托度酸片與阿司匹林合用可以么？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/11/14 9:26:14

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，依托度酸片與阿司匹林合用可以么？

本品為非甾體抗炎藥。具有抗炎、解熱和鎮痛作用。其作用機理可能是通過(guò)阻斷環(huán)氧合酶的活性，從而抑制了前列腺素(PG)的合成。

據國外文獻報導，口服給藥吸收良好，沒(méi)有明顯的首過(guò)效應，全身生物利用度達80%或以上。每12小時(shí)給藥在600mg以?xún)葧r(shí)，血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。99%以上的依托度酸與血漿蛋白結合，游離部分少于1%。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度(Cmax)介于14±4～37±9μg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47(±16)ml/(h·kg)，消除半衰期(t1/2β)為7.3(±4.0)小時(shí)。依托度酸經(jīng)肝臟代謝，16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著(zhù)，尤其在有胃腸道病變或服用影響胃腸道吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。

阿司匹林：依托度酸與阿司匹林合用時(shí)，盡管對游離依托度酸的清除不發(fā)生改變，但其蛋白結合率下降。此種藥物相互作用的臨床意義尚不清楚，然而由于兩者同用時(shí)潛在的不良反應增加，因此臨床不推薦此用法。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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阿司匹林腸溶片抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。市場(chǎng)價(jià)：￥14.3會(huì )員價(jià)：￥13
阿司匹林腸溶片抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。市場(chǎng)價(jià)：￥10會(huì )員價(jià)：￥6
阿司匹林腸溶片本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。市場(chǎng)價(jià)：￥10會(huì )員價(jià)：￥7.7
阿司匹林腸溶片阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。市場(chǎng)價(jià)：￥4會(huì )員價(jià)：￥3