依托度酸片為非甾體抗炎藥。依托度酸片的性狀為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，依托度酸片對于腎臟作用是有哪些呢？

依托度酸片的用法用量是：遵醫囑，服用依托度酸的劑量應個(gè)體化，以保證最佳的療效和耐受性。

止痛：急性疼痛的推薦劑量為200～400mg，每8小時(shí)一次，每日最大劑量不超過(guò)1.2g。體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應超過(guò)20mg/公斤體重。臨床觀(guān)察發(fā)現，每間隔12小時(shí)給藥一次，在一些病人中依托度酸仍有止痛作用。

依托度酸片的藥代動(dòng)力學(xué)是據國外文獻報導，口服給藥吸收良好，沒(méi)有明顯的首過(guò)效應，全身生物利用度達80％或以上。每12小時(shí)給藥在600mg以?xún)葧r(shí)，血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。99％以上的依托度酸與血漿蛋白結合，游離部分少于1％。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時(shí)。依托度酸經(jīng)肝臟代謝，16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著(zhù)，尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。

依托度酸片對于腎臟作用是：象其他NSAIDS一樣，給小鼠長(cháng)期喂食依托度酸可導致其腎髓質(zhì)變性和腎乳頭壞死。雄鼠服用依托度酸兩年，其腎盂移行上皮細胞增生的發(fā)生率增加。現已收到一些報告，依托度酸可以導致人腎臟發(fā)生不良反應：如血尿、急性間質(zhì)性腎炎、腎功能不全等等。因此有腎功能損害的病人服用依托度酸時(shí)應小心。前列腺素對于維持正常腎血流灌注起作用，因此任何NSAIDS均可以劑量相關(guān)在抑制前列腺素的合成，減少腎血流，加速腎功能的損害。尤其腎功能不全、心衰、肝功能異常、服用利尿劑和老年病人的危險性更大。如果發(fā)生腎臟不良反應需停用NSAIDS使其腎功能恢復到治療前狀態(tài)。依托度酸代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄，腎衰病人中葡萄糖醛酸酯代謝產(chǎn)物累積程度尚不清楚，但其腎臟不良反應很可能與這些代謝產(chǎn)物有關(guān)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）