是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片會(huì )導致關(guān)節痛么?
4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者,在給予普羅帕酮后,美托洛爾的血漿濃度增高2-5倍,其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí)。對于這種相互作用的可能的解釋是,普羅帕酮與奎尼丁相似,可通過(guò)細胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由于普羅帕酮也具有β受體阻滯效應,其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難掌握。
維拉帕米與β受體阻滯劑合用時(shí)(已有與阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾合用的報道),有可能引起心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。維拉帕米和β受體阻滯劑對于房室傳導和竇房結功能有相加的抑制作用。
一例報道顯示,同時(shí)使用胺碘酮和美托洛爾,有可能發(fā)生明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩。胺碘酮的半衰期很長(cháng)(約50天),這意味著(zhù)在胺碘酮治療停止后較長(cháng)的一段時(shí)間內,使用美托洛爾仍有可能發(fā)生兩藥的相互作用。
琥珀酸美托洛爾緩釋片不良反應的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。偶有關(guān)節痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現壞疽的病例報道。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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