斑塊型銀屑病比較少見(jiàn)。主要表現為界限清楚的斑塊，硬幣至手掌大小，數目不定，或相互融合，有輕度浸潤，色淡紅或紫褐，上面覆蓋有細薄鱗屑，無(wú)點(diǎn)狀出血現象。好發(fā)于軀干及四肢近端等處，頭部、面部、手足部位偶可受累，不侵犯粘膜，可無(wú)或僅有輕度瘙癢。常冬季加重，夏季好轉。病程緩慢，一般不會(huì )自行消退。病久后出現苔癬樣肥厚或萎縮，類(lèi)似皮膚異色癥的外觀(guān)。好發(fā)于中年,斑塊型銀屑病皮損有的可演變?yōu)檗尤庋磕[。他扎羅汀乳膏適用于治療尋常性斑塊型銀屑病嗎？

他扎羅汀乳膏(樂(lè )為)適用于治療尋常性斑塊型銀屑病和面部痤瘡。

他扎羅汀乳膏(樂(lè )為)的主要成份是他扎羅汀。化學(xué)名：6-[（3,4-二氫-4,4-二甲基-2H-1-苯并噻喃-6-基）乙炔基]-3-吡啶羧酸乙酯。分子式：C21H21NO2S。分子量：351.46。他扎羅汀乳膏(樂(lè )為)為乳劑型基質(zhì)的白色乳膏。

據文獻報道，外用他扎羅汀，其結構中的酯被水解生成活性代謝物他扎羅汀酸，在血漿中幾乎不能檢測出原藥。他扎羅汀酸與血漿蛋白高度結合（＞99%）。他扎羅汀和他扎羅汀酸最終代謝為砜、亞砜以及其它極性化合物，所有這些代謝物均通過(guò)尿和糞便排泄。無(wú)論健康人、銀屑病、尋常痤瘡患者外用他扎羅汀時(shí)，他扎羅汀酸的半衰期相似，均為18小時(shí)。對9名銀屑病患者14天的多劑研究中，每天給藥一次，將0.1%他扎羅汀乳膏涂于未包合的皮膚上（占體表面積5～35%；平均值±偏差為14±11%），最后一次給藥后8小時(shí)，測得他扎羅汀酸的Cmax為2.31±2.78ng/ml，其中5位給藥劑量為2mg/cm2的患者在第15天時(shí)，測得AUC0～24hr為31.2±35.2ng?hr/ml。0.05%或0.1%他扎羅汀乳膏治療銀屑病的臨床試驗中，139名患者有3名可檢測出血漿中他扎羅汀濃度，最高的為0.09ng/ml，139名患者中有78名可檢測到他扎羅汀酸。其中有3名使用0.1%乳膏的患者，其血漿中他扎羅汀酸濃度大于1ng/ml，最高為2.4ng/ml。但由于血樣隨時(shí)間的變化，藥物所涂皮損范圍不同及用藥劑量差別，準確的最大血漿濃度尚不清楚。中重度尋常痤瘡患者外用0.1%他扎羅汀乳膏，每天一次，其中8位用于面部，10位用于體表（占體表面積15%），均為女性患者，治療29天。在第15天時(shí)兩個(gè)劑量組的他扎羅汀酸Cmax和AUC值達峰值。皮損占體表15%面積的痤瘡患者，其Cmax和AUC高于面部痤瘡患者10倍。該研究中，第15天時(shí)，測得最大Cmax為1.91ng/ml。面部痤瘡組第15天測得的他扎羅汀酸Cmax和AUC0-24h分。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）