牛皮癬的種類(lèi)有很多,其中尋常性銀屑病為臨床最多見(jiàn)的一型,那如何來(lái)判定自己是不是得了牛皮癬,它的具體表現形式和臨床表現有哪些呢?
尋常性銀屑病皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹,粟粒至綠豆大小,以后可逐漸擴大融合成紅色斑片,境界清楚,基底浸潤明顯,皮損表面覆有多層銀白色鱗屑,易刮除。去除表面鱗屑可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮薄膜,再刮除薄膜,出現篩狀小出血點(diǎn),稱(chēng)為“點(diǎn)狀出血現象”。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。
尋常型銀屑病的皮損表現形式:
點(diǎn)滴狀銀屑病:表現為粟粒至綠豆大小丘疹,呈點(diǎn)滴狀散布全身。
錢(qián)幣狀銀屑病:損害較大,呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病:損害不斷擴大,相互融合呈大片不規則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑病:損害多見(jiàn)于頭皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。
蠣殼狀銀屑病:皮損鱗屑干燥增厚,呈污褐色,重疊堆積,形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑病:皮損反復發(fā)作,呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變,多發(fā)生于脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑病:因反復劇烈搔抓,皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨床表現特點(diǎn)
損害可見(jiàn)于全身各處,多對稱(chēng)發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側多見(jiàn)。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及,少數可見(jiàn)于腋窩和腹股溝等皺褶部位,掌跖較少發(fā)生,各部位銀屑病的特點(diǎn)如下:
頭部銀屑病鱗屑性紅斑,邊界清楚,鱗屑色白或污黃,皮損處毛發(fā)呈束狀,皮疹可僅見(jiàn)于頭部,也可同時(shí)見(jiàn)于全身各處。
面部銀屑病鱗屑較薄,皮損散在分布,呈脂溢性皮炎樣損害。但同時(shí)軀干四肢可見(jiàn)銀屑病改變。
皺褶部銀屑病皮損多見(jiàn)于腋下、乳房、腹股溝及會(huì )陰等處,皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病常發(fā)生于龜頭和包皮處,為邊界清楚的光滑干燥性紅斑,刮之有白色鱗屑,身體其他各處均可見(jiàn)銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病大多數銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現為指(趾)甲板無(wú)光澤,肥厚,游離端與甲床分離,甲板表面有點(diǎn)狀凹陷,有時(shí)甲板畸形或缺如,呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病少見(jiàn),可與其他部位同時(shí)發(fā)生,也可以單獨見(jiàn)于掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片,中央較厚,邊緣較薄,斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷。
毛囊性銀屑病罕見(jiàn),常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后,可由兩種不同臨床類(lèi)型:成人型和兒童型。
尋常型牛皮癬的誘發(fā)因素有很多,主要分為以下幾種:
1、感染:尤其是細菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見(jiàn)的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時(shí),鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統感染也可以引起銀屑病加重。HIV感染也可以加重銀屑病。
2、內分泌:低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個(gè)誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病,但維生素D3缺乏并不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會(huì )改善。但部分懷孕的患者會(huì )發(fā)生發(fā)疹性膿皰病(有認為這也是一種膿皰型銀屑病)。
3、神經(jīng)精神壓力:精神壓力和銀屑病的關(guān)系已經(jīng)非常明確,它既可以誘使銀屑病發(fā)病,也可以加重已有的銀屑病。加重往往在精神刺激后幾周到幾個(gè)月內發(fā)生。
4、藥物:鋰制劑、干擾素、β-受體阻滯劑和抗瘧藥可以使銀屑病加重。激素快速減量可以造成銀屑病泛發(fā)或導致膿皰型銀屑病。
5、飲酒、抽煙和肥胖:肥胖、飲酒過(guò)度和吸煙均被報道和銀屑病相關(guān)。但一些研究顯示肥胖及飲酒過(guò)度也可能是銀屑病引起的一個(gè)結果。
6、還有學(xué)者發(fā)現受潮也是銀屑病的發(fā)病因素之一,而食魚(yú)蝦是否是銀屑病的誘發(fā)因素還需要進(jìn)一步研究。
尋常型牛皮癬的誘發(fā)因素如上所述,有很多因素是誘發(fā)疾病發(fā)生的,需要來(lái)專(zhuān)業(yè)的皮膚病醫院進(jìn)行檢查和排查找到自己真正致病的原因,進(jìn)行準對性的治療。