捷諾維的主要成份為磷酸西格列汀。化學(xué)名稱(chēng)：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氫-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸鹽（1：1）一水合物。那么，捷諾維用于腎功能不全患者是怎樣呢？

捷諾維為淺褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。捷諾維單藥治療，捷諾維配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。捷諾維是一類(lèi)被稱(chēng)為二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑的口服抗高血糖藥物，捷諾維在2型糖尿病患者中可通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。捷諾維中的腸促胰島激素包括胰高糖素樣多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴(lài)性促胰島素分泌多肽（GIP），由腸道全天釋放，并且在進(jìn)餐后水平升高。

捷諾維在2型糖尿病患者中，捷諾維單次口服可在24小時(shí)內抑制DPP-4酶活性，從而使活性GLP-1和GIP的循環(huán)濃度升高2至3倍、增加胰島素和C肽的血漿水平、降低胰高糖素水平、降低空腹血糖并減少口服葡萄糖負荷或進(jìn)食后的血糖波動(dòng)。捷諾維在二甲雙胍單藥治療后血糖控制不良的2型糖尿病患者參加的臨床研究。捷諾維在健康受試者參加的研究中，捷諾維不會(huì )降低血糖水平或導致低血糖，表明藥物的促胰島素分泌作用和胰高糖素抑制作用具有葡萄糖依賴(lài)性。捷諾維用于腎功能不全患者是：

輕度腎功能不全患者（肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL）服用本品時(shí)，不需要調整劑量。

中度腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL）服用本品時(shí)，劑量調整為50mg，每日一次。

嚴重腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<30mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病（ESRD）患者服用本品時(shí)，劑量調整為25mg，每日一次。服用本品不需要考慮透析的時(shí)間。

由于需要根據患者腎功能調整劑量，因此開(kāi)始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估，之后定期評估。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）