藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,富馬酸喹硫平片與抗抑郁藥丙咪嗪可以合用么?
本品應慎用于已知有心血管疾病、腦血管疾病或其它有低血壓傾向的患者。與其它具有α1腎上腺素能阻斷作用的抗精神病藥物一樣,本品可能導致直立性低血壓(伴有頭暈),心動(dòng)過(guò)速,在某些患者會(huì )有暈厥;這些事件多發(fā)生于開(kāi)始的劑量增加期。在老年患者中直立性低血壓現象較年輕患者多見(jiàn)。
在臨床試驗以及遵循說(shuō)明書(shū)的使用中,使用喹硫平不伴發(fā)絕對QT間期的持久性延長(cháng)。但是,藥物過(guò)量時(shí),觀(guān)察到QT間期延長(cháng)。與其它抗精神病藥物一樣,本品應慎用于有心血管疾病或有QT間期延長(cháng)家族史的患者。而且,與其它已知會(huì )延長(cháng)QT間期的藥物,以及與精神安定藥合用時(shí)應當謹慎。尤其是用于老年患者,先天性QT延長(cháng)綜合征患者,充血性心力衰竭患者,心臟肥大患者,低血鉀患者或低血鎂患者。
在細胞色素酶P450中,介導喹硫平代謝的主要酶類(lèi)為CYP3A4。與抗抑郁藥丙咪嗪(一種已知的CYP2D6抑制劑)或氟西汀(一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑)合用不會(huì )顯著(zhù)改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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