來(lái)士普的主要成份為草酸艾司西酞普蘭化學(xué)名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。那么，來(lái)士普的孕婦用藥是怎樣呢？

來(lái)士普為橢圓形、白色薄膜衣片。來(lái)士普用于治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。來(lái)士普在5-HT再攝取抑制方面，來(lái)士普的活性比R-對映體至少強100倍。來(lái)士普對大鼠抑郁模型長(cháng)期（達5周）給予艾司西酞普蘭未見(jiàn)耐藥性。來(lái)士普對5-HT1-7受體、α受體、β受體、D1-5受體、H1-3受體、M1-5受體，苯二氮受體無(wú)親和力，或僅具有較低的親和力。來(lái)士普對Na+、K+、Cl-、Ca2+通道無(wú)親和力，或僅具有較低的親和力。

來(lái)士普是二環(huán)氫化酞類(lèi)衍生物西酞普蘭的單-S-對映體。來(lái)士普的抗抑郁病作用的機制可能與抑制中樞神經(jīng)系統神經(jīng)元對5-HT的再攝取，從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。來(lái)士普的體外試驗及動(dòng)物試驗顯示，來(lái)士普是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑（SSRI），來(lái)士普對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。

來(lái)士普的孕婦用藥：關(guān)于孕婦使用本品的臨床數據有限。在大鼠的生殖毒理研究中觀(guān)察到其致畸作用，但未發(fā)現致畸發(fā)生率增加。本品用于孕婦的臨床資料有限。本品不應用于孕婦，如有臨床需要，只有在慎重考慮其風(fēng)險/利益后方可使用。

如有孕婦使用本品，應持續監測胎兒直到妊娠晚期，特別是在妊娠末3個(gè)月。在懷孕期間應避免突然停藥。孕婦一直使用SSRI類(lèi)藥物直到新生兒出生，報告的新生兒會(huì )出現以下效應：呼吸窘迫，紫紺，呼吸暫停，癲癇發(fā)作，體溫不穩，嘔吐，低血糖，易激惹，震顫，張力亢進(jìn)，肌肉張力增加，神經(jīng)過(guò)敏，昏睡，持續哭鬧，嗜睡，吮吸或入睡困難。可能是5-羥色胺能作用或停藥綜合征。孕婦使用SSRI類(lèi)藥物時(shí)不應突然停藥。大多數情況并發(fā)癥會(huì )在分娩后立即或很快（[24小時(shí)）出現。

流行病學(xué)數據表明在孕婦中使用SSRI類(lèi)藥物，特別是妊娠晚期，可能增加新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(PPHN)。在1000個(gè)使用SSRI的孕婦中觀(guān)察到約5例。在一群人群中，每1000個(gè)孕婦中有1至2例發(fā)生PPHN。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）