“沒(méi)有最好的抗抑郁藥，只有最適合自己的抗抑郁藥。”來(lái)士普，通用名“草酸艾斯西酞普蘭”,是西安楊森生產(chǎn)一種新型抗抑郁藥，對重度抑郁效果好斯瑞康主要是改善睡眠。但是，孕婦及哺乳期婦女用藥能用來(lái)士普嗎？

來(lái)士普(草酸艾司西酞普蘭)是新一代抗抑郁藥。艾司西酞普蘭屬于最新的五羥色胺雙作用機制抗抑郁劑。相對于其它抗抑郁藥用量大、起效慢等確定，來(lái)士普日常用量10mg，僅為其它用藥量的一半，但其起效時(shí)間更快，一般在1～2周內就有減輕癥狀的效果，藥物相互作用與不良反應較少，藥效穩定。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦在大鼠的生殖毒理研究中觀(guān)察到其致畸作用，但未發(fā)現致畸發(fā)生率增加。來(lái)士普用于孕婦的臨床資料有限。來(lái)士普不應用于孕婦，如有臨床需要，只有在慎用考慮其風(fēng)險/利益后方可使用。妊娠末三個(gè)月使用SSRI類(lèi)藥物，可能會(huì )對新生兒產(chǎn)生影響，包括神經(jīng)行為障礙。孕婦一直使用SSRI類(lèi)藥物直到新生兒出生，報告的新生兒會(huì )出現以下效應：易激惹，震顫，張力亢進(jìn)，肌肉張力增加，持續哭鬧，吮吸或入睡困難。可能是5-羥色胺能作用或停藥綜合征。孕婦使用SSRI類(lèi)藥物時(shí)不應突然停藥。哺乳期婦女艾司西酞普蘭可在乳汁中分泌，哺乳婦女不應接受來(lái)士普治療或在用藥期間停止哺乳。

來(lái)士普的用法用量：1.重癥抑郁癥：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應持續幾個(gè)月甚至更長(cháng)時(shí)間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg，輕度或中度腎功能不全者無(wú)需調節劑量。嚴重腎功能不全者慎用。2.廣泛性焦慮：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。至少停用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)14天后才可以調換本藥，同樣，停用本藥14天后才可以用單胺氧化酶抑制劑。停藥時(shí)應逐漸減量。

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（責任編輯：葉桂卿）