賀普丁(拉米夫定片)在治療乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎及艾滋病等病癥有很好的療效,這都是因為賀普丁(拉米夫定片)的良好的藥理作用,那么停止服用賀普丁(拉米夫定片)有什么壞處嗎?
停服拉米夫定確實(shí)很有講究,也確實(shí)不能隨意停用。專(zhuān)家們對停用拉米夫定是這樣認識的:
1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg轉為抗-HBe?HBV-DNA轉陰,肝功能正常,癥狀已消失,還要堅持服用半年,如無(wú)變化才考慮停藥。
2、慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性,但是,HBV-DNA為陽(yáng)性,拉米夫定必須服用2年,HBVDNA轉陰后可考慮停藥。
3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過(guò)程中,如果轉氨酶(ALT)明顯升高,達到500單位以上,甚至發(fā)現黃疸,此時(shí)不可輕易停藥,應當聯(lián)合其它抗病毒藥(請咨詢(xún)在線(xiàn)醫生),同時(shí)聯(lián)用大劑量胸腺肽和保肝藥、對癥治療,直到病情穩定半年后才考慮停藥。
4、服用拉米夫定治療6個(gè)月,轉氨酶(ALT)升高<500單位,HBVDNA水平較治療前高,并持續不降,可考慮停藥,或改用其他抗乙肝病毒藥(如博爾泰力)治療。
5、治療過(guò)程中如果發(fā)現乙肝病毒YMDD變異,轉氨酶(ALT)輕度升高,此時(shí)一邊觀(guān)察,一邊繼續服藥,不必急于停藥,病人仍可受益。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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