藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸伐地那非片跟利托那韋合用可以嗎？

伐地那非口服給藥后迅速吸收，禁食狀態(tài)下最快15分鐘達到最大血藥濃度（Cmax），達峰時(shí)間（Tmax）90%為30-120分鐘(平均為60分鐘)。由于顯著(zhù)的首過(guò)效應，口服伐地那非的平均絕對生物利用度大約是15%。在推薦劑量5-20mg范圍內，口服伐地那非后，AUC（藥物濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積）和Cmax的增加幾乎與劑量增加成正比。伐地那非與高脂飲食（脂含量57%）同時(shí)攝入時(shí)，伐地那非的吸收率降低，Tmax延長(cháng)60分鐘，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影響。伐地那非與普通飲食（脂含量30%）同時(shí)攝入時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)參數（Cmax，Tmax，和AUC）不受影響。因此，伐地那非和食物同服或單獨服用均可。

伐地那非達到穩態(tài)時(shí)平均分布容積為208L。伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結合（約為95%），這種結合和藥物總濃度無(wú)關(guān)且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分鐘后精液中藥物濃度不超過(guò)服用劑量的0.00012%。

利托那韋：(600mg，一日二次)和伐地那非5mg同時(shí)使用，導致伐地那非Cmax增至13倍，AUC0-24增至49倍。強CYP3A4抑制劑利托那韋（也抑制CYP2C9酶）可阻斷伐地那非的經(jīng)肝代謝，利托那韋顯著(zhù)延長(cháng)伐地那非的半衰期至25.7小時(shí)。

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（實(shí)習編輯：王博英）