是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,拉莫三嗪片會(huì )引起血小板減少癥嗎?
拉莫三嗪在腸道內吸收迅速、完全,沒(méi)有明顯的首過(guò)代謝。口服給藥后約2.5小時(shí)達到血漿峰濃度。進(jìn)食后的達峰時(shí)間稍延遲,但吸收的程度不受影響。實(shí)驗表明,當單次最高給藥劑量達450mg時(shí),藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)仍呈線(xiàn)性。穩態(tài)時(shí)最高血藥濃度在不同個(gè)體之間差異較大,但在同一個(gè)體,濃度的差異很小。
血漿蛋白結合率約為55%;從血漿蛋白置換出來(lái)引起毒性的可能性極低,分布容積為0.92~1.22L/kg。
健康成人,平均穩態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結合物,然后經(jīng)尿排泄。尿中排出的原形藥不足10%。糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。清除率和半衰期與劑量無(wú)關(guān)。健康成人的平均消除半衰期是24~35小時(shí)。UDP-葡萄糖醛酸轉移酶已被證實(shí)是拉莫三嗪的代謝酶。在一項Gilbert綜合征的受試者研究中,平均表觀(guān)清除率比正常對照者下降32%,但比值仍在一般人群的范圍內。
拉莫三嗪片可能引起血液及淋巴系統紊亂:非常罕見(jiàn):血液學(xué)異常(包括中性粒細胞減少癥、白細胞減少、貧血。血小板減少癥、全血細胞減少癥和非常罕見(jiàn)的再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥),淋巴結病。血液學(xué)異常和淋巴結病與過(guò)敏綜合征可能有關(guān)或無(wú)關(guān)。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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