生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,丙戊酸鈉緩釋片會(huì )引起血小板減少癥嗎?
丙戊酸鹽主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統來(lái)發(fā)揮其藥理作用。動(dòng)物研宄結果顯示其可對抗多種類(lèi)型的驚厥發(fā)作。
實(shí)驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鹽通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。第二個(gè)作用方式為間接方式,可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
丙戊酸鹽可降低睡眠中間時(shí)段的周期,同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。
丙戊酸鹽的口服生物利用度接近100%;大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過(guò)程。同時(shí)藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。藥物的半衰期為15?17小時(shí)。兒童通常更短。
丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40?50mg/L,范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高,必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應之間進(jìn)行權衡,尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應。但是,如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上,則需要減低劑量。連續服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩態(tài)。
丙戊酸鈉緩釋片會(huì )引起血小板減少癥:在雙丙戊酸治療中已經(jīng)報道可發(fā)生血小板減少癥、由于該藥物對血小板聚合的第2階段的抑制、以及使凝血參數的異常(比如:低纖維蛋白原),所以推薦在開(kāi)始治療之前和在周期性的間期內,對血小板計數和凝血功能進(jìn)行檢測。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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